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Chirurgia e rischio di sindrome di Guillain-Barré

È stata valutata l'associazione tra la sindrome di Guillain-Barré ( GBS ) e un recente intervento chirurgico.
I dati sono stati estratti dai database amministrativi sanitari francesi ( SNIIRAM / PMSI ).

Tutti i pazienti ospedalizzati per sindrome di Guillain-Barré tra il 2009 e il 2014 sono stati identificati dal codice ICD-10 G61.0 come diagnosi principale.
Sono stati esclusi i pazienti precedentemente ospedalizzati per sindrome di Guillain-Barré nel 2006, 2007 e 2008.
Le procedure chirurgiche sono state identificate dal database dell'ospedale.
Sono stati identificati anche i ricoveri per interventi chirurgici senza codice di diagnosi infettiva inseriti durante la degenza ospedaliera.

Le finestre dei casi e dei referenti sono state, rispettivamente, definite come 1-60 giorni e 366-425 giorni prima del ricovero in ospedale per sindrome di Guillain-Barré.
Le analisi sono state aggiustate per precedenti episodi di gastroenterite e infezione del tratto respiratorio, identificati dai dati di somministrazione dei farmaci.

Degli 8.364 casi di sindrome di Guillain-Barré inclusi, 175 e 257 pazienti avevano subito una procedura chirurgica nelle finestre di referenti e casi, rispettivamente ( odds ratio aggiustato, aOR=1.53 ).

Una associazione leggermente più debole è stata osservata per le procedure chirurgiche senza nessuna infezione identificata durante il ricovero in ospedale ( OR=1.40 ).

Per quanto riguarda il tipo di intervento chirurgico, solo le procedure chirurgiche su ossa e organi digestivi sono state significativamente associate a sindrome di Guillain-Barré ( OR=2.78 e 2.36, rispettivamente ).

In questo ampio studio epidemiologico su scala nazionale, la sindrome di Guillain-Barré è risultata moderatamente associata a qualsiasi tipo di recente chirurgia ed è stata più fortemente associata con la chirurgia di ossa e di organi digestivi. ( Xagena2018 )

Rudant J et al, Neurology 2018; 91: e1220-e1227

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